Les Maisons de Santé Pluridisciplinaires (MSP)

Initialement publié le 17 Septembre 2010

Par F. Decloet

LA MEDECINE GENERALISTE CHANGERA-T-ELLE ?

Le rapport sur les maisons et pôles de santé  date de Juin 2009 et a été demandé par le gouvernement. Il a été rédigé  notamment par Jean-Marc Juilhard, Sénateur du Puy de Dôme. Vous pouvez le consulter sur Internet :
(http://www.sante-sports.gouv.fr/IMG/pdf/rapport_maison_de_sante.pdf) .
Il est en effet nécessaire, si l’on en croit les travaux et les rapports, « d’ancrer d’une manière pérenne une offre de soins de proximité sur laquelle peuvent s’appuyer un aménagement de l’offre médico-sociale et les services rendus à la personne. ».
Les données statistiques sont éloquentes : 70% des étudiants réussissant le concours de 1^ère année sont de jeunes femmes, les stagiaires des médecins en 8^ème ou 9ème année sont à 80% des jeunes femmes entre 26 et 28 ans, vivant en couple. Le plus souvent le compagnon n’est pas médecin et travaille dans une entreprise d’une ville moyenne ou grande .Ce ne sont pas ces jeunes femmes qui accepteront de travailler 12 heures par jour (on les comprend…) et qui désireront s’éloigner des lieux d’enseignement, des activités urbaines ludiques ou de travail. Il s’agit là d’un problème de société .D’autre part 62% des jeunes diplômés souhaitent être salariés ! « Dans les dix ans qui viennent de 26000 à 28000 jeunes internes de médecine générale vont entrer dans la profession avec cette vision nouvelle de leur pratique. Aujourd’hui seuls 40% des jeunes diplômés de médecine générale exercent effectivement les soins primaires ambulatoires au terme de leur cursus, démonstration de l’inadéquation entre leurs attentes et l’exercice actuel.
Le constat de départ, dit le rapport, est que le dispositif de premier recours est à bout de
souffle et ne répond plus aux exigences dues aux évolutions démographiques et épidémiologiques. L’ELABORATION D’UN PROJET DE SANTE PORTE PAR LES PROFESSIONNELS est jugée déterminante.
LA CODDEM : Commission Départementale de la Démographie Médicale a déterminé des aires de santé qui correspondent à des bassins de soins et qui ne tiennent pas compte des limites des cantons .Il y en a 17.
L’AIRE DE SANTE ASTAFFORT /LAPLUME déterminée par la CODDEM réunit
Astaffort,Aubiac,Caudecoste,Cuq,Fals,Lamontjoie,Laplume,Layrac,Marmont-Pachas,Moirax,Moncaut,Le Nomdieu ,Saint Nicolas de la Balerme, Saint Sixte ,Le Saumont, Sauveterre Saint Denis .
Le projet professionnel et de santé est en cours d’élaboration par les médecins d’Astaffort et notamment le Docteur Jean qui l’a initié ; petit à petit les rejoignent les médecins ,les infirmiers et infirmières , les professionnels paramédicaux qui sont intéressés par  la mise en place de maison et pôles de santé .La CODDEM est là pour aider à la réflexion et les soutient dans leur démarche .UN SEUL PROJET PAR AIRE DE SANTE sera subventionné par le Conseil Général mais ce projet peut comporter une Maison de Santé à Astaffort – choisie en raison  surtout du projet élaboré par les médecins, soutenu par la CCAB ,en raison aussi de l’éloignement d’Agen ,du départ imminent d’un médecin ,du bassin de clientèle dont une partie vient du Gers et des professions paramédicales qui font défaut ( dentiste, kiné )- ainsi que  des pôles de santé qui s’appuieront sur la Maison de santé en travaillant en réseau : Caudecoste et Laplume se sont déjà positionnés. Les médecins de Layrac demeurent attachés à l’exercice libéral de leur profession et sont tout à fait libres de leur choix ;il est vrai que la pression du départ à la retraite est moindre et que la proximité d’Agen et particulièrement de la clinique Esquirol-St Hilaire ne crée pas la même problématique qu’à Astaffort .D’autre part dentistes et kinésithérapeutes y sont présents .
Mais on ne peut reprocher aux élus de travailler pour l’avenir et de chercher des solutions .Il faut donc que la réflexion chemine et aboutisse. La dernière réunion a fait naître l’espoir de la création d’un syndicat mixte et malgré les turbulences dues à la transformation de certaines intercommunalités le projet de MSP sur notre aire de santé est bien sur les rails !

DEVINETTES

Initialement publié le 10 sept 2010

Qui a dit :

«  A chaque délit, il doit y avoir une réponse ferme. Mais celle -ci ne peut varier selon que l’on est, sur sa carte d’identité, français ou non »
-         Martine Aubry, à l’Université d’été du PS ?
-         Robert Badinter, ex garde des sceaux, en commentant les récentes prises de position du Président de la République et du gouvernement ?
-         Le représentant du Syndicat de la Magistrature ?
-         Nicolas Sarkozy ?
Réponse : c’est Nicolas Sarkozy, lorsqu’il était Ministre de l’intérieur en 2004 ! Il est vrai que la proposition actuelle est plus subtile puisqu’elle introduit une différence entre Français selon leur « origine » : va-t-on ajouter sur nos papiers une nouvelle rubrique qui préciserait l’origine ?

Devinette :

Initialement publié le Vendredi 17 septembre 2010

La municipalité de Layrac a décidé l’achat de locaux à usage de bureaux.
Sachant que le prix moyen des bureaux est de 1500 a 2000 Euros le m2 à Bordeaux ,qu’il est entre 1100 et 1800 Euros à Toulouse ( deux fois plus cher sur la Place du Capitole , il est vrai) et enfin qu’il est à moins de 1000 Euros par m2 à Montauban , quel est à votre avis le prix d’achat de ces bureaux a Layrac?
Nous publierons prochainement la réponse à cette devinette et nous serons heureux d’y ajouter vos commentaires !
PS : la municipalité de Layrac va se retrouver co-propriétaire d’une partie d’un bâtiment dont elle avait fait l’acquisition. Au total cette opération aura nécessité plus de 40 000 Euros d’honoraires : bizarre, non?

Soirée musicale à Layrac

Initialement publié le Dimanche 29 août 2010

C’est une soirée musicale de haute tenue qui était offerte aux Layracais ce 25 Aout en l’église Saint Martin.

 Un programme essentiellement composé de pièces pour violon et harpe ce qui correspondait parfaitement à l’acoustique du lieu. Les Layracais ne s’y sont pas trompés qui sont venus nombreux ( plus d’une centaine ,de tous âges ) écouter et applaudir  les deux interprètes Isabelle Frouvelle et Henri Gouton : .

 Si le cœur , les yeux et les oreilles vous en disent vous pouvez  retrouver ces deux interprètes sur Youtube (http://www.youtube.com/watch?v=UjWsJ9Jgd6c ou encore http://www.youtube.com/watch?v=ulb30SxlsUg) . L’œuvre enregistrée est  le  Duo op 156 de Nicolai von Wilm pour harpe et violon . Vous pourrez graver légalement certains morceaux et bien sur acheter leurs CD. Si ,comme souvent pour de telles manifestations, de nombreuses mains ont contribué à la réussite de cette soirée, grâce soit rendue a Mme Quintano qui assure la permanence de l’Office de tourisme et qui a su convaincre les interprètes de poser leurs instruments pour un soir à Layrac. Une réussite donc qui ne demande qu’à être renouvelée.

Roger Ben Aim

QUESTIONS ECRITES DU GROUPE »CONSTRUISONS ENSEMBLE LAYRAC »

Initialement publié le Mardi 6 juillet 2010

Voici les questions posées et  les réponses reçues lors du CM du 28 Juin 2010
1 ère question écrite du groupe « Construisons Ensemble Layrac »
à
Monsieur le Maire de Layrac
( Art 6 du règlement intérieur )
J’ai constaté, lors du dernier Conseil d’Administration de l’Office de Tourisme, que cette association avait le désir de dynamiser la vie layracaise. Très régulièrement, l’Office du Tourisme a des demandes d’hébergement et de restauration. Aussi, nous déplorons la fermeture de l’établissement privé  « Cap 21 ».
Nous pensons que la réouverture de cet établissement serait très utile à la vie de Layrac. Bien que nous soyons conscients des difficultés administratives, pouvez-vous nous indiquer si la Commission Economique chargée du commerce a lancé une recherche pour sauver cet établissement de restauration et d’hôtellerie layracais .
Dans d’autres départements, des solutions ont été apportées par les Collectivités locales et territoriales associées à des personnes privées.
Par avance je vous remercie pour vos réponses lors du prochain conseil municipal.
Pour le groupe.
Gilbert Galy
Réponse de Monsieur le Maire obtenue en Conseil Municipal : Nous avons d’abord eu une réponse sur « La Terrasse » dont le gérant a fait faillite et dont l’achat des murs semble impossible  puis à propos de CAP 21 : Le maire a reçu des personnes intéressées pour une restauration rapide et une boulangerie mais l’affaire ne s’est pas réalisée. Actuellement une autre personne serait intéressée par le restaurant en premier lieu puis en second lieu par l’hôtel. Mais il faut tout mettre aux normes .Gilbert Galy parle de SCOP (Société coopérative ouvrière de production), système auquel on pourrait s’intéresser et demande s’il n’est pas possible de rencontrer le propriétaire .Mmes Manach et Réal font part de leur visite au CCI pour évoquer le problème : la seule solution serait que la Mairie achète. Actuellement une réflexion est en cours, dit Jérôme Benoit pour savoir si la mairie peut être bailleur commercial
.Dans le projet de l’ECOBOURG elle pourrait être le facilitateur et il est nécessaire de savoir quels seraient le coût, le rapport, l’apport initial etc. Ces questions sont pour le moment sans réponse et le problème à traiter sur les commerces à Layrac est un problème général.
2^ème question écrite du groupe « Construisons Ensemble Layrac »
Lors du Conseil d’Administration du 31-03-2010 ( rapport n°10 -17 bis), votre majorité a voté l’achat de 2 bureaux auprès d’Agen  Habitat pour une somme de 196500 € .
Ce prix nous paraît excessif, et après des recherches, nous constatons que le prix au mètre carré est égal et souvent supérieur à celui de locaux de métropoles régionales. (cf coupure de presse sur les prix au mètre carré dans la ville de Montpellier …)
Pouvez-vous nous dire Monsieur le Maire, comment en est-on arrivé à ce coût pour la commune de Layrac ? Agen Habitat dépend largement de la Communauté de l’Agglomération Agenaise dont nous sommes membres.
Aussi, nous vous demandons d’user de votre position de vice-Président pour renégocier le prix des bureaux destinés au CCAS.
Par avance, je vous remercie pour vos réponses lors du prochain conseil municipal.
Pour le groupe,
Gilbert Galy
Une réponse, non satisfaisante, a été fournie  par un document distribué à l’ensemble du Conseil Municipal. Ce document a été rédigé par AGEN HABITAT  qui est le vendeur des bureaux.
3 ème question écrite du groupe « Construisons Ensemble Layrac »
Dans le projet d’Ecobourg traité par le cabinet Brassié, la partie concernant le commerce est très importante. Lors des dernières réunions, le cabinet chargé de l’étude a proposé de dynamiser le commerce layracais par l’extension de la moyenne surface existante. Une possibilité d’implantation dans le bâtiment du CTM a été avancée par le cabinet Brassié.
Des contacts ont été pris avec les représentants de groupes commerciaux.
Veuillez avoir l’amabilité de nous indiquer, lors du prochain conseil municipal, où en est l’avancement de ce dossier ?
Nous vous avons indiqué que nous sommes totalement opposés à l’aliénation d’une partie du patrimoine communal au profit d’une entreprise privée.
Par avance, je vous remercie pour vos réponses.
Pour le groupe.
Gilbert Galy
La réponse de M. le Maire a précisé que deux groupes commerciaux ont été reçus, le premier plusieurs fois et qu’une étude sur l’utilisation du CTM est pour l’instant sans réponse…. Quant au 2^ème groupe, il se préoccupe d’une moyenne surface dans le bourg et une étude est en cours. Une réponse à la question posée sera donnée  lors du prochain conseil municipal.
Point final : vous vous contenterez, comme nous, de ce manque de précisions qui viendront, nous l’espérons, bientôt.
Françoise DECLOET et Gilbert GALY

ECOBOURG -Des idées pratiques

Par Philippe MARULAZ

Initialement publié le 5 Juin 2010

Voici un article suscité par la réflexion qui a suivi la conférence passionnante de JF Berthoumieu .
ECOBOURG : Des idées pratiques suite à la conférence- débat de JF Berthoumieu
L’intervention de JF Berthoumieu était très riche et très complète. Aussi dans Infolayrac nous allons essayer de synthétiser les principales idées qui pourraient être intégrées dans la réflexion du développement du centre ville de Layrac.
Alphonse ALLAIS parlait de  « construire des villes à la campagne », l’idée porteuse qu’il nous faut retenir c’est de réintroduire la nature dans le centre ville pour éviter au maximum la forte augmentation des températures estivales, source de danger pour les personnes fragiles, mais aussi de gaspillage énergétique par la généralisation de la climatisation.
Donc, en complément de toute la problématique liée à l’isolation des habitations, il nous faut réintroduire la végétation et, pour ce faire, utiliser l’eau de manière réfléchie.
Quelques solutions à  envisager

• Maintenir un maximum d’activités agricoles le plus proche possible du centre bourg afin de profiter de l’effet de photosynthèse et d’ évapotranspiration comme effet purificateur d’air et de climatisation naturelle
• Faire disparaître un maximum de goudron et de béton et remettre à la place des espaces verts. On pourrait imaginer que toutes les places et placettes du centre allient jardins et fontaines (sur le modèle des villes méditerranéennes : Arles, Aix ,Orange etc…)
• Privilégier les couleurs réfléchissantes claires (y compris pour la voirie)
• Envisager la couverture végétale des toitures
• Utiliser pour ces réalisations l’eau brute du Gers ou l’eau de récupération pour économiser l’eau potable

AIMEZ-VOUS LIRE ?

Initialement publié le Dimanche 13 juin 2010

En passant par la bibliothèque…
J’ai sélectionné deux livres parmi ceux qui vont être proposés aux lecteurs de la bibliothèque à partir du mois de Juillet. Ces deux livres ont des points communs : ce sont deux romans écrits relativement récemment (2005 et 2009) par deux femmes qui écrivent en français. Toutes les deux sont des romancières « établies » qui écrivent de façon régulière depuis une vingtaine d’années. Elles sont toutefois très différentes et par leur vie et par leur œuvre

L’homme de la Frontière, Martine Marie Muller, Robert Laffont, 2005  

« Août 1961 : en une nuit, les autorités d’Allemagne de l’Est érigent le mur de Berlin. Venu près d’un check point pour tenter de voler un sac de pommes de terre, Frantz se retrouve sain et sauf de l’autre côté du Mur, réalisant presque son rêve de toujours… mais il n’a jamais envisagé de le faire sans Ellonore, la femme qu’il aime. L’exil est douloureux, pourtant Frantz semble reconstruire sa vie. Il décide même de se marier. C’est avec une étrange minutie qu’il choisit Eva, sa future femme. Frantz se montre très prévenant, très attentionné. Trop?”
Il s’agit d’un petit livre avec un personnage dominant , un homme que l’on voit vivre et agir sans bien comprendre son dessein qui ne sera dévoilé que dans les dernières pages du livre .Bien écrit , facile à lire , cet ouvrage évoque  ,par petites touches, l’ambiance heureusement disparue, de Berlin à la période du mur .
Pour en savoir plus sur l’auteure et son œuvre : http://www.laffont.fr/espace.asp?code=39

N’oublie pas d’être heureuse, Christine Orban  , Albin Michel, 2009

Christine Orban a connu une certaine célébrité avec son ouvrage «  Petites phrases en cas de tempête …et par beau temps » paru en 2007.

« N’oublie pas d’être heureuse »est complètement différent avec un caractère autobiographique mais ne dit- on pas que d’une façon ou d’une autre, l’œuvre des romanciers s’inspire pour une part de leur vie (réelle ou imaginaire). L’ouvrage commence par une très jolie phrase : « ma mère disait : « n’oublie pas ton chapeau «  mon père disait :«  n’oublie pas d’être heureuse » et se termine par ces phrases qui résument le propos du livre : « Il y a toujours une part de soi qui attend autre chose .Personne n’est complètement là ou il est. Mais j’ai connu le bonheur, je le sais maintenant ». Entre les deux, 218 pages où l’on voit vivre des personnages essentiellement féminins dont l’héroïne du livre au prénom romanesque, Maria-Lila, son amie, sa tante… La trame du livre est une opposition, et une hésitation de l’héroïne,  entre d’une part  la vie « vraie »  et les plaisirs simples de l’enfance marocaine de l’auteure et d’autre part la vie parisienne snob et artificielle. Pour tout dire, les personnages secondaires m’ont paru un peu trop caricaturaux. L’écriture fluide rend le livre agréable à lire. On peut certainement aimer mais je doute qu’il s’agisse d’un livre qui marquera longtemps ses lecteurs … peut être  davantage ses lectrices ?
Pour en savoir plus sur l’auteure et son œuvre :
http://www.web-tv-culture.com/n-oublie-pas-d-etre-heureuse-christine-orban-98.html
http://www.toutpourlesfemmes.com/conseil/Christine-Orban-N-oublie-pas-d.html?artpage=2-2

Roger Ben Aim

Si, après avoir lu ces livres, vous voulez ajouter un commentaire, n’hésitez pas, écrivez nous .

IL PLEUT SUR LE PLU (Plan Local d’Urbanisme)

par Philippe Marulaz et Roger Ben Aïm

Initialement publié le Mardi 15 juin 2010

Petit rappel historique A l’initiative de l’ancienne municipalité est mis en chantier la révision totale du POS  en PLU pour définir le nouveau schéma urbain de la ville pour les 15 prochaines  années.  Mais le timing est mal choisi et ce projet ne peut aboutir avant les élections. La nouvelle équipe dirigeante juge le précédent travail « à améliorer » et relance la mécanique depuis le départ. Mais là aussi  pour des raisons d’entêtement et le désir de passer outre les recommandations de l’Administration (absence de  prise en compte des axes du Grenelle imposant une protection accrue de l’espace rural) ., le projet est retoqué par le Préfet. Quelles sont les conséquences de ces inconséquences ?    •    Obligation en urgence de faire du raccommodage (révision simplifiée du vieux POS)  pour pouvoir réaliser certains projets jugés urgents.   •    Dépenses financières importantes pour rien.    •    Une perte d’autonomie par rapport à la CAA Le PLU de Layrac est donc mort et enterré. Le plan qui s’appliquera pour les années futures  sera donc le PLU communautaire (PLUC) dont les priorités seront décidées à la CAA où la voix de Layrac est loin d’être prioritaire.  Donc au lieu que le PLUC intègre les données du PLU layracais existant, c’est le PLUC qui s’imposera sans avoir à se référer à un document d’urbanisme préexistant.  Pour conclure nous remercions la municipalité qui a réussi le tour de force de vous faire beaucoup de promesses , de nous faire dépenser de l’argent sans aucun résultat et qui ,de plus, nous met sous la coupe des décisions de la CAA .